Dr Walensky, 코로나 대응 실패, C.D.C 재편 그에 대한 기사

Walensky, 실패한 팬데믹 대응을 끌어대며, CDC 재편을 요구하다.
여러 결점들 중 코로나바이러스 팬데믹 기간 동안 대중에게 안내는 "혼란스럽고 압도적"이었다고 기관은 말했다.

질병통제예방센터 소장인 로셸 P 박사 Walensky(Dr. Rochelle P. Walensky)는 수요일 코로나바이러스 팬데믹에 대한 그녀의 기관의 처리에 대해 전면적인 질책을 전하며, 코로나바이러스에 충분히 신속하게 대응하지 못했으며 전면적인 점검이 필요하다고 말했다.

그녀는 약 11,000명의 직원에게 배포된 비디오에서 "솔직히 말해서, 우리는 데이터 테스트부터 커뮤니케이션에 이르기까지 꽤 극적인, 꽤 공개적인 실수에 책임이 있다"고 말했다.

월렌스키 박사는 CDC의 미래가 지난 몇 년간의 교훈을 흡수할 수 있느냐에 달려 있다고 말했는데, 지난 기간 동안 많은 대중들은 100만 명 이상의 미국인을 죽인 전염병을 다루는 기관의 능력에 대한 신뢰를 잃었습니다. "지금이 우리의 분수령입니다. 우리는 회전해야 한다"고 그녀는 말했다.

 

그녀가 기관의 실패를 인정한 것은 CDC의 실적에 대한 혹독한 비판 속에 지난 4월 그녀가 지시한 검사 결과를 받은 후였다. 이 보고서 자체는 공개되지 않았다. 한 정부 관계자는 아직 끝나지 않았지만 곧 공개될 것이라고 말했다.

월렌스키 박사는 자신의 기본 결론을 솔직한 용어로 다음과 같이 설명했다. CDC는 공중 보건 요구에 다시 초점을 맞추고, 비상사태와 질병 발생에 훨씬 더 빨리 대응하며, 일반 국민과 주 및 지역 보건 당국이 이해하고 사용할 수 있는 방식으로 정보를 제공해야 한다.

 

월요일 인터뷰에서 월렌스키 박사는 매일 수백 명의 미국인들이 여전히 코로나 바이러스로 사망하고 있으며, 미국은 아직 원숭이 수두라는 새로운 질병의 발생으로 인한 사망을 보지 못했지만, CDC에서도 같은 도전 중 일부를 제시했다고 강조했다.

CDC는 수년간 너무 학구적이고 배타적이라는 비판을 받아왔다. 코로나바이러스 팬데믹은 해당기관의 가장 충실한 옹호자들 중 일부 마저도 대응이 부적절하다고 비판하면서 그러한 실패들을 대중의 시야에 드러나도록 가져왔습니다.

바이든 대통령이 2020년 12월 기관장으로 발탁한 감염병 전문가 월렌스키 박사가 많은 이들이 필요하다고 보는 변화를 이끌어낼 수 있을지는 여전히 불투명하다.

"그녀가 할 수 있을까? 나는 모른다. 꼭 해야 하나요? 네. 조직개편만 하면 되는 건가요? 저는 그렇게 생각하지 않습니다."라고 전염병학자이자 브라운 대학 공중 보건 대학의 전염병 센터의 책임자인 제니퍼 누조 박사는 말했습니다.

다른 이들은 왈렌스키 박사가 의뢰한 보고서를 포함해 더 많은 정보 없이는 그의 행보를 판단하기 어렵다고 말했다. 이 검토는 CDC를 감독하는 보건 및 인적 서비스 부서의 고위직을 맡아온 제임스 맥래가 주도했다. 그는 기관의 안팎에서 약 120명을 인터뷰했다.

"그냥 우리가 이것저것 강화한다고 말하는 것뿐입니다. 악마는 여기 세부 사항에 있습니다."라고 C.D.C.에 조언한 미시간 대학의 의학사 교수 하워드 마켈 박사가 말했습니다.

그 기관은 2년 반 전 코로나바이러스 팬데믹이 시작된 이래로 비난을 받아왔다. 트럼프 백악관이 핵심 공중 보건 지침을 바꾸거나 대중에게 공개하지 말라는 정치적 압력에 굴복하여 공익신탁을 희생시킨 것은 전문가들은 여전히 돌이킬수 결정이라 말한다. 그리고 또한 바이러스의 확산을 줄이기 위한 국가의 노력을 무산시킨 잘못된 코로나19 검사의 배치를 포함하여 이 자체의 심각한 실수를 저질렀다.

약 18개월 전 월렌스키 박사가 통제권을 장악한 이후 안정세를 보였지만, CDC는 계속해서 여전히 충분하지 않습니다.
공공 지침은 공중 보건 전문가들에게도 종종 혼란스러웠다. 코로나 팀의 리더들은 너무 자주 바뀌었기 때문에 다른 고위 연방 보건 공무원들은 때때로 누가 책임자인지 확신하지 못했다. 그리고 부스터샷에 대한 승인에 연방의 권고에 영향을 미칠수 있었던 돌파감염에 대한 연구와 같은 연방정부의 결정에 영향을 미칠 수 있는 중요한 데이터는 때때로 너무 늦게 발표되었다.

누가 그 기관을 이끌었든 상관없이, "우리의 최근 역사를 정직하고 편견 없이 읽으면 같은 결론은 피할 것"이라고 월렌스키 박사는 직원들에게 말했다. "C.D.C.가 변화할 때입니다."

 

그녀는 특히 전염병 발병과 같은 응급 상황에 대한 더 빠른 대응으로 공중 보건 요구를 강조함으로써 운영을 어떻게 변화시키기를 원하는지에 대해 폭넓은 용어로 요약했다. 그녀의 최우선 과제 중 하나는 공중 보건 위협에 대한 명확하고 간결한 메시지를 웹사이트의 방대한 페이지를 훑어보지 않고도 이해할 수 있는 쉬운 언어로 전달하는 것이다.

"저는 오랫동안 CDC가 대중이 사용할 수 있는 정보로 대중들에게 직접 소통하는 것의 중요성을 과소평가했다고 생각합니다," 라고 오바마 행정부 시절 이 기관의 국장 대행으로 근무했던 베서 리차드 E 박사가 말했다.

존스 홉킨스 블룸버그 공중보건대학의 역학자인 데이비드 다우디 박사는 일반 대중들에게 보내는 메시지는 과학자들을 위한 틀이 아니라 "매우 명확하고, 매우 단순하며, 매우 간단해야 한다"고 말했다. "저는 문화가 변하고 있다고 생각합니다. 하지만 우리는 더 빨리 변화하기 위해 그것이 필요합니다."라고 전했다.

다른 계획된 변화는 더 관료적이지만 큰 영향을 미칠 수 있다. 언론 브리핑 문서에 따르면, "공공 보건에 미치는 영향에 치우친" 기관의 연간 120억 달러 예산을 어떻게 지출할지에 대한 우선순위를 설정하고 결정을 내리기 위해 새로운 실행 팀이 만들어질 것이다. 두 과학 부서는 이제 월렌스키 박사의 사무실에 직접 보고할 것인데, 이는 데이터 전달 속도를 높이기 위한 것으로 보인다. 오바마 행정부의 전 보건부 차관인 메리 웨이크필드가 개혁을 이끌도록 임명되었다.

월렌스키 박사는 "발표용 데이터"가 아니라 "행동을 위한 데이터"의 생산을 강조하면서 시급히 필요한 연구에 대한 검토 시간을 단축하기를 희망한다"고 브리핑 문서에서 밝혔다.

월렌스키 박사는 인터뷰에서 "데이터 중 일부는 지저분하고 일부는 시간이 걸리지만, 저는 데이터를 가지고 있을 때 데이터를 쏟아내기 위해 정말 열심히 노력했습니다."라고 말했습니다.

그 기관은 홍보 시스템을 변화시켜 공중 보건에 영향을 미치려는 직원들의 노력에 보답하고 발표되는 과학 논문의 수에 초점을 덜 맞추도록 하는 것을 목표로 한다.

"하루아침에 달라지진 않을거에요. 그러나 장기적으로는 큰 영향을 미칠 것"이라고 트럼프 행정부 시절 국정원 비서실장을 지냈고 국정원을 떠난 뒤 행정부의 CDC 의사결정에 대한 간섭을 맹렬히 비판한 카일 맥고완이 말했다.

월렌스키 박사는 또한 더 많은 직원을 훈련시키고 적어도 6개월 동안 맡은 직책을 유지할 것을 요구함으로써 공중 보건 위기에 대응하는 공무원들의 더 굳건한 간부를 만들 계획이다. 이전에는 전염병 대응을 담당하는 공무원들이 불과 몇 달 만에 떠나는 경우가 많았는데, 이러한 시스템은 번아웃을 완화하는 데 도움이 되었지만 혼란을 야기하기도 했었다.

왈렌스키 박사는 공중 보건 위협에 대처해야 하는 부담이 단지 소수의 사람들에게만 떨어지도록 두지 않을 것이라고 강조했다. 그녀는 "이것은 우리가 요청 받았을 때 응답해야 할 기관 전체의 최우선 과제입니다,"라고 말했다.

McGowan은 "우리는 반복적으로 배치하는 동일한 사람들을 가지고 있었습니다. 그들에게 필요한 것은 더 많은 사람들에게 더 오래 배치하는 것입니다." 라고 말했습니다.

CDC의 많은 전문가들은 긴 검토를 거치는 편협한 집중 연구를 수행하는 데 익숙하고, 공중 보건 위협을 해결하는 데 필요한 긴급한 조치에 대해 불편해한다.

많은 전문가들은 그러한 유형의 연구가 여전히 중요하다고 말한다. "이런 희귀 질병에 대한 전문 지식을 갖는 것은 매우 가치가 있습니다. 그리고 그것은 여러분이 정말로 알지 못하는 때에 가치가 있게 됩니다," 라고 최고 의료 책임자로 근무한 후 6월에 CDC를 떠난 미첼 울프 박사가 말했습니다.

"저는 원숭이 수두가 좋은 예라고 생각합니다. 1년 전만 해도 사람들은 왜 원숭이 수두 전문가가 있느냐고 물었을 것입니다."라고 그가 말했다.

C.D.C.의 문제 중 일부는 통제할 수 없습니다. 자금의 상당 부분은 특정 질병에 대한 작업과 연관되어 있으며 공중 보건 위협을 해결하기 위해 이동할 수 없습니다. 그 기관은 또한 주 및 지역 보건 부서에 공중 보건 데이터를 제공하도록 강제할 법적 권한이 부족하다.

전염병 자체는 또 다른 장애물이다. 애틀랜타 외곽에 있는 이 기관의 대규모 단지는 대부분 비어 있는 반면 월렌스키 박사를 포함한 직원들은 원격으로 일한다.

"이 모든 조치들은 이치에 맞고 C.D.C.를 더 효과적인 공중 보건 기관으로 만들 수 있는 조치들로 저를 놀라게 합니다,"라고 전 C.D.C. 권한대행인 베서 박사는 말했습니다.

그러나 그는 월렌스키 박사가 대부분의 직원들을 멀리서만 볼 때 어떻게 대대적인 변화를 실행할 수 있는지 알기 어렵다고 말했다. "저는 사람들이 함께 있지 않을 때 어떻게 문화 변화에 동기를 부여하고 영감을 주는지 모르겠습니다,"라고 그는 말했습니다.